目的：探討和研究符合國(guó)內(nèi)醫(yī)院實(shí)際情況的壓縮空氣質(zhì)量(quality)控制(Quality Control)標(biāo)準(zhǔn)。方法：依據(jù)(yī jù)醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀，使用(use)壓縮控制檢測(cè)儀檢測(cè)壓縮空氣質(zhì)量，對(duì)管道壓力、CO2、C
　　O、水份及油含量等純凈度指標(biāo)（target aim)進(jìn)行研究，分析其對(duì)醫(yī)療設(shè)備和患者造成的影響結(jié)果：結(jié)合國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)(biāo zhǔn)和實(shí)際情況進(jìn)行分析，制定符合我院實(shí)際情況的質(zhì)量控制（control)標(biāo)準(zhǔn)，填補(bǔ)我院在醫(yī)用壓縮空氣質(zhì)量管理方面的空白。昆山空壓機(jī)維修是更換全部磨損的零件，空壓機(jī)轉(zhuǎn)1000個(gè)小時(shí)或一年后，要更換濾芯，在多灰塵地區(qū)，則更換時(shí)間間隔要縮短。濾清器維修時(shí)必須停機(jī)，檢查壓縮機(jī)所有部件，排除壓縮機(jī)所有故障。結(jié)論：壓縮空氣質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的制定可以在確保醫(yī)用壓縮空氣質(zhì)量的前提下為醫(yī)院節(jié)省經(jīng)費(fèi)。
　　醫(yī)用壓縮空氣(Basin air)；質(zhì)量(quality)控制；標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院中的醫(yī)用壓縮空氣主要是為呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等醫(yī)療設(shè)備提供正壓氣源。作為風(fēng)險(xiǎn)最高的醫(yī)療設(shè)備，呼吸機(jī)、麻醉機(jī)必須使用純凈的壓縮空氣，否則將會(huì)影響設(shè)備的正常使用，威脅患者的生命安全，因此做好醫(yī)用壓縮空氣的質(zhì)量控制尤為重要。
　　1國(guó)際(International)壓縮空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)療壓縮空氣是作為一種特殊藥物來(lái)進(jìn)行管理，制造和使用上必須嚴(yán)格遵從美國(guó)和歐洲藥典要求（見表1）。而國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院只是按照壓縮空氣站設(shè)計(jì)規(guī)范、醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范來(lái)制造醫(yī)用壓縮空氣，沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)'本文根據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)院的具體情況對(duì)壓縮空氣質(zhì)量進(jìn)行研究（research)，制定一套適合國(guó)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)用壓縮空氣的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。
　　2醫(yī)用壓縮空氣(Basin air)對(duì)設(shè)備(shèbèi)的影響(influence)醫(yī)用壓縮空氣對(duì)設(shè)備的影響主要體現(xiàn)在輸出壓力
　?、俳夥跑姷?02醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程保障管理中心北京100039表1國(guó)際壓縮空氣質(zhì)量(quality)標(biāo)準(zhǔn)(biāo zhǔn)控制指標(biāo)美標(biāo)cga美標(biāo)nfpa冷凝油及顆粒物水份臭味無(wú)明顯嗅覺過(guò)高或過(guò)低和輸出氣體不純兩方面。
　　2.1輸出壓力過(guò)高或過(guò)低電子控制呼吸機(jī)由氣路部分和控制部分組成，此類呼吸機(jī)需要外部提供壓縮空氣(Basin air)和2氣源，呼吸機(jī)工作(gōng zuò)時(shí)要求氣源的壓力在0.3~0.67MPa（3~6.7bar）
　　如果輸出壓力過(guò)高或過(guò)低，輕則影響(influence)混合輸出氣體的濃度（呼吸機(jī)輸出氧(Oxygen)氣的濃度），重則將直接影響工作壓力，造成呼吸機(jī)失靈。
　　2.2輸出氣體不純純凈的壓縮(compression)空氣是保證呼吸機(jī)正常工作(gōng zuò)的必要條件，由于各種原因可能造成輸出的壓縮空氣含有液態(tài)水、油或雜質(zhì)等。不純凈的壓縮空氣進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部時(shí)，首先要通過(guò)(tōng guò)空氧混合器或壓縮空氣模塊，水會(huì)對(duì)這些精密儀器造成損壞，輕者會(huì)造成呼吸機(jī)工作壓力不穩(wěn)定，混合器輸出的氧濃度偏差，嚴(yán)重(serious)時(shí)可損毀機(jī)械或電子(electronic)元件，造成呼吸機(jī)不能正常工作。油的存在會(huì)危及到病患的健康(Soil health)以及設(shè)備的安全運(yùn)行，患者如長(zhǎng)時(shí)間吸入含油空氣易得肺炎。油還可能堵塞呼吸機(jī)或麻醉機(jī)，增加故障頻率，導(dǎo)致昂貴的維修費(fèi)用產(chǎn)生。
　　3醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)的質(zhì)量控制（control)根據(jù)壓縮空氣對(duì)設(shè)備的影響，醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)的質(zhì)量控制可以從兩個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，一'是壓力；―是壓縮空氣的純凈度。
　　3.1壓力(pressure)質(zhì)量控制（control)標(biāo)準(zhǔn)中央壓縮空氣系統(tǒng)的壓力必須保持相對(duì)恒定，當(dāng)管路壓力0.6MPa時(shí)，空壓機(jī)(compressor)自動(dòng)停止工作，確保管路中的壓力穩(wěn)定在0.4~0.6MPa之間。昆山空壓機(jī)維修軸承跑外圈一般是因?yàn)榕浜系木炔粔蛞约巴馊Χㄎ环绞皆O(shè)計(jì)不合理造成的。并非所有機(jī)頭都按這個(gè)時(shí)間進(jìn)行，如果保養(yǎng)好的可以延后，保養(yǎng)差的則需要提前。 中央壓縮空氣系統(tǒng)還必須設(shè)有壓力報(bào)警(Call the police)，當(dāng)壓力過(guò)高或過(guò)低時(shí)，要有聲音和視覺提示。
　　對(duì)壓縮空氣壓力進(jìn)行6次檢測(cè)后，均在正常范圍之內(nèi)，同時(shí)確認(rèn)沒有患者需要使用壓縮空氣的情況下關(guān)閉壓縮機(jī)進(jìn)行低壓(Low pressure)報(bào)警(Call the police)測(cè)試，報(bào)警正常。
　　3.2壓縮(compression)空氣的純凈度質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)使用(use)Dreger生產(chǎn)(Produce)的Aerotest醫(yī)用氣體檢測(cè)儀（如所示）做4次氣源質(zhì)量檢測(cè)，該檢測(cè)儀的檢測(cè)指標(biāo)有4個(gè)，分別為：H20、
　　O、C2和C0.在4次檢測(cè)中，3次是針對(duì)壓縮空氣系統(tǒng)(system)，1次檢測(cè)呼吸機(jī)自帶壓縮機(jī)的輸出(Output)氣體（見表2）。經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)規(guī)范的維護(hù)保養(yǎng)，油、C2和⑴在內(nèi)的物質(zhì)(substance)都沒有任何超出表1中的標(biāo)準(zhǔn)情況，據(jù)此我們采用表1中的幾類雜質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)院(hospital)壓縮空氣質(zhì)量控制（control)的標(biāo)準(zhǔn)，但水的含量超出標(biāo)準(zhǔn)較高，估計(jì)是因?yàn)楦稍餀C(jī)未正常工作而導(dǎo)致，自帶的壓縮機(jī)水含量最大，說(shuō)明自帶壓縮機(jī)沒有干燥裝置。
　　表2壓縮空氣純凈度4次檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)項(xiàng)目中央壓縮空氣室溫26C濕度46%中央壓縮空氣室溫25C濕度45%中央壓縮空氣室溫26C濕度47%自帶壓縮機(jī)室溫20C濕度45%從表2的檢測(cè)結(jié)果與表1相對(duì)照可以看出：除H2O和C2含量外其他指標(biāo)均符合標(biāo)準(zhǔn)，而C2在增加房間(room)內(nèi)通氣后也達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，因次將C
　　O、C2和Oil標(biāo)準(zhǔn)制定歐標(biāo)EN12021的標(biāo)準(zhǔn)，分別為：0.5L的液體排出即通知授權(quán)人處理(chǔ lǐ)；操作壓縮機(jī)工作(gōng zuò)選擇開關(guān)，確保其正確的操作；記錄壓縮機(jī)的工作電流；記錄壓縮機(jī)輸入與輸出的壓力水平；確保壓縮機(jī)都在自動(dòng)模式下；巡查干燥控制面板的狀態(tài)(status)，確保沒有報(bào)警
　　5結(jié)語(yǔ)壓縮空氣中的水分是國(guó)內(nèi)許多醫(yī)用壓縮空氣系統(tǒng)(system)面臨的問(wèn)題，液態(tài)水的存在會(huì)造成管道(Conduit)氧(Oxygen)化，損壞應(yīng)用設(shè)備。昆山空壓機(jī)保養(yǎng)冷卻水通過(guò)管道進(jìn)入空壓機(jī)中間冷卻器對(duì)一級(jí)壓縮排出的氣體進(jìn)行冷卻降溫，再進(jìn)入后冷器對(duì)排氣進(jìn)行冷卻，另一路冷卻水進(jìn)水管道經(jīng)過(guò)主電機(jī)上部的兩組換熱器冷卻電機(jī)繞組，還有一路對(duì)油冷卻器進(jìn)行冷卻。昆山空壓機(jī)是一種用以壓縮氣體的設(shè)備?？諝鈮嚎s機(jī)與水泵構(gòu)造類似。大多數(shù)空氣壓縮機(jī)是往復(fù)活塞式，旋轉(zhuǎn)葉片或旋轉(zhuǎn)螺桿。離心式壓縮機(jī)是非常大的應(yīng)用程序。昆山空壓機(jī)維修軸承跑外圈一般是因?yàn)榕浜系木炔粔蛞约巴馊Χㄎ环绞皆O(shè)計(jì)不合理造成的。并非所有機(jī)頭都按這個(gè)時(shí)間進(jìn)行，如果保養(yǎng)好的可以延后，保養(yǎng)差的則需要提前。 建議在節(jié)省經(jīng)費(fèi)的前提下，在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上，購(gòu)置較高質(zhì)量低壓力露點(diǎn)的醫(yī)用干燥機(jī)替換現(xiàn)有的冷干機(jī)。